Mikroskobik Kolit

Kılavuz temelli klinik özet · Son içerik güncellemesi: Mayıs 2026 · Kanıt tabanı

Bu sayfa hekimler ve sağlık profesyonelleri için hazırlanmış bir klinik karar destek özetidir; hasta bilgilendirmesi veya tedavi önerisi değildir ve hekimin klinik değerlendirmesinin yerine geçmez.

Hızlı Yaklaşım

Ne Zaman Düşünelim?

Kronik veya tekrarlayan sulu, kansız ishal; özellikle 50 yaş üstü kadın, gece dışkılama, urgency, fekal inkontinans veya kilo kaybı hafifse MC düşün.

Kolonoskopi normal görünse bile MC dışlanmaz; biyopsi alınmadıysa hasta 'normal kolonoskopi' diye kapatılmaz.

Risk ipuçları: sigara, çölyak/otoimmün hastalık, PPI, NSAİİ, SSRI, statin, H2 bloker veya immün kontrol noktası inhibitörü kullanımı.

Kanlı ishal, yüksek ateş, belirgin CRP/kalprotektin yüksekliği, hipoalbuminemi veya ciddi karın ağrısı varsa önce enfeksiyon, IBD, iskemi ve malignite dışlanır.

Tanı

Patoloji - Tanı Netliği

LC: yüzey epitelinde >=20 IEL / 100 epitel hücresi ve lamina propriada inflamasyon; belirgin kript distorsiyonu beklenmez.

CC: subepitelyal kollajen bandı genellikle >=10 mikrometre; yüzey epitel hasarı ve inflamasyon eşlik eder.

İnkomplet MC: bulgular eşik altı ama klinik uyumluysa raporda belirtilir; tedavi yanıtı tanıyı destekleyebilir.

Aktif kriptit, ülser, belirgin kript distorsiyonu veya granülom varsa Crohn/ÜK/enfeksiyon/ilaç koliti yeniden düşünülür.

Ayırıcı Tanıyı Unutma

İlaç ilişkili ishal: metformin, PPI, NSAİİ, SSRI, magnezyum, laksatif ve antibiyotikler tek tek sorgulanır.

Eşlik edebilen tablolar: çölyak, safra asidi ishali, IBS-D, pankreatik yetmezlik ve SIBO/IMO.

Budesonid yanıtsızsa tanıyı değil önce biyopsi kalitesini, ilaç uyumunu ve eşlik eden safra asidi ishali/çölyak/enfeksiyonu kontrol et.

Başlıca Kaynaklar

European Guidelines on Microscopic Colitis, UEG/EMCG 2021. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8259259/
AGA Institute Guideline on Medical Management of Microscopic Colitis, 2016. https://www.guidelinecentral.com/guideline/9523/
AGA clinical decision support tool for microscopic colitis, 2016. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26615117/

Tam kanıt tabanı için kaynakça sayfasına bakın. CNS Gastro adı geçen kuruluşlarla bağlantılı değildir; adlar yalnızca atıf amaçlıdır.

Bu başlığın tamamı — skorlar, hesaplayıcılar ve dinamik semptom motoruyla — uygulamada.

Çevrimdışı çalışır; nöbette internetsiz erişilir. Ücretsiz başlayın, dilediğinizde Pro'ya geçin.

Uygulamada aç Planları gör

Ana sayfa · Klinik Rehber · Kaynakça · Gizlilik · info@cns-gastro.com