Ana sayfa › Klinik Rehber › Viral Hepatit A
HEPATOLOJI
Viral Hepatit A
Hızlı Yaklaşım
Ne zaman düşünmeli?
Akut başlayan halsizlik, iştahsızlık, bulantı-kusma, ateş, sağ üst kadran rahatsızlığı, koyu idrar, sarılık ve belirgin ALT/AST yüksekliği varsa HAV sorgulanır.
Risk ipuçları: endemik bölgeye seyahat, kontamine gıda-su, kreş/kurum/salgın teması, aynı evde hepatit A, erkeklerle seks yapan erkek, madde kullanımı, evsiz kalma, kronik karaciğer hastalığı ve mesleki maruziyettir.
HAV kronikleşmez; ama ileri yaşta, kronik karaciğer hastalığında ve immünsüprese hastada ağır/kolestatik veya uzamış seyir gösterebilir.
Yetişkin Aşı / Seyahat
Bağışık olmayan erişkinde HAV aşısı seyahat öncesi, risk grubunda veya hasta isteğiyle planlanabilir; tek doz bile seyahat öncesi koruma başlatır, seri tamamlanmalıdır.
Kronik karaciğer hastalığı, HBV/HCV, siroz, HIV, MSM, madde kullanımı, evsiz kalma, mesleki risk, pıhtılaşma faktörü konsantresi kullanımı veya endemik bölge seyahati varsa aşı özellikle hatırlanır.
Aşı serisi ve ürün aralığı yerel aşı programı, yaş, gebelik, immünsüpresyon ve kurum protokolüne göre doğrulanmalıdır.
Tanı
Tanı Koyma Akışı
1. Akut hepatoselüler paterni doğrula: ALT/AST, total-direkt bilirubin, ALP/GGT, INR, albumin, tam kan sayımı, kreatinin, glukoz ve klinik bağlam aynı turda değerlendirilir.
2. HAV şüphesi varsa anti-HAV IgM istenir; pozitiflik uyumlu tabloda akut/yakın dönem HAV tanısını destekler.
3. Anti-HAV IgG veya total anti-HAV tek başına akut hastalık tanısı koydurmaz; geçirilmiş enfeksiyon veya aşı bağışıklığını gösterir.
4. Hepatit B/C/E, ilaç-toksin, alkol, iskemik hepatit, otoimmün hepatit, safra yolu obstrüksiyonu ve gebelik ilişkili karaciğer hastalıkları klinik bağlama göre dışlanır.
5. INR yükselmesi, ensefalopati, hipoglisemi, kreatinin artışı veya hızla artan bilirubin varsa tanı süreciyle eş zamanlı yatış/üst merkez planlanır.
Testleri Nasıl Okuyalım?
HAV serolojisi - pratik yorum
| Sonuç | Klinik anlam | Ne yapalım? |
|---|---|---|
| anti-HAV IgM pozitif | Akut veya yakın dönem HAV enfeksiyonu lehinedir. | Akut hepatit şiddeti değerlendirilir; temaslı/aşı danışmanlığı yapılır. |
| anti-HAV IgM negatif + anti-HAV IgG pozitif | Geçirilmiş enfeksiyon veya aşıyla bağışıklık lehinedir. | Akut tablo varsa HAV dışı nedenler aranır. |
| anti-HAV IgM negatif + anti-HAV IgG negatif | Duyarlı kişi; HAV bağışıklığı yoktur. | Risk varsa aşı planlanır; erken semptomda klinik şüphe sürüyorsa tekrar/alternatif tanılar değerlendirilir. |
| Total anti-HAV pozitif | IgG ağırlıklı bağışıklık göstergesi olabilir. | Akut tanı için IgM sonucu gerekir. |
Seroloji klinikle uyumsuzsa örnek zamanı, immünsüpresyon, laboratuvar hatası ve HAV dışı akut hepatit nedenleri yeniden değerlendirilir.
Başlıca Kaynaklar
- CDC Hepatitis A vaccine administration and adult immunization guidance
- CDC Yellow Book: Hepatitis A travel recommendations
- CDC clinical overview: hepatitis A diagnosis and post-exposure prophylaxis
- Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease, 12th ed., Hepatitis A chapter
Bu başlığın tamamı — skorlar, hesaplayıcılar ve dinamik semptom motoruyla — uygulamada.
Çevrimdışı çalışır; nöbette internetsiz erişilir. Ücretsiz başlayın, dilediğinizde Pro'ya geçin.
Uygulamada aç Planları görAynı Kategoride
Bu sayfa hekimler ve sağlık profesyonelleri için hazırlanmış bir klinik karar destek özetidir; hasta bilgilendirmesi veya tedavi önerisi değildir ve hekimin klinik değerlendirmesinin yerine geçmez.
Ana sayfa · Klinik Rehber · Kaynakça · Gizlilik · info@cns-gastro.com
© NAVMED AI LIMITED — CNS Gastro. İçerik güncellemesi: Mayıs 2026.